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2008.08.23

お金のかからない抗がん生活

日常生活
今日は、私のサロンで主宰している患者同士の聴き合いの会を久しぶりに開催しました。メンバーの中のお二人がスイスへ一緒に旅をして来られたお土産話をお聞きした後、テーマトークをしました。私達には病気と共に生きる為に自分に喜びを与える事が良いとは分かっているものの、治療だけでも費用が馬鹿にならない現実があります。実は例会の日時の連絡時に、メンバーのお一人から皆さんがどのようにして楽しみを生活の中に取り入れているかを聴きたいとの要望がありました。そこで今日のテーマは『お金のかからない抗がん生活』という題にしました。皆さんそれぞれいいことを仰ってました。そして、その発言の奥にその方が本当に真剣に自分の命、自分の人生にがっつりと向き合っていらっしゃるという強さを感じました。頑張っている自分へのご褒美として何か買い物をするとか、そういう次元ではないのです。本当に一人の魂を持った人間としての喜びとは何かを見据えている強さ、深さ、そういうものを感じました。例えばそれは自分だけの為のたっぷりとした静かな時間であったり、瞑想の為の時間で、その時間こそが自分にとって最も貴重なものであるという方がありました。又、病気による絶え間ない痛みを自分自身が抱えながらも緩和ケア病棟へ、障害を持つお子さんの為の幼稚園へ、とほぼ一週間フル活動でボランティアに行かれている方もありました。その方にとっては自分がまだこれだけの活動をする事ができる、その事によって喜んでくれる人があるという事がすなわち自分への癒し、充足感になっているのだそうです。そして、そのような生き方考え方をするようになったのは病気を経験したからに他ならないと。海外旅行へ行くという事は、私達患者にとっては何と言っても色々な心配やリスクがつき物です。それでも、その制限をも丸ごと抱えたままで、異国の土を踏み、その国の臭いを吸い込み、その目で景色に触れるという事って制限がない状態よりも、うんとうんと感受性が高まっていると思うのです。すごく意味のある事だと思いました。海外旅行は特別だとしても、意識を持って生活する事でとても豊かになれるし、お金をかけずに喜びワークができるんだね、という結論に至りました。これを読んでくださった皆さんからも、これはというアイデアがあればどうかご一報くださいね。
2008.08.11

期末試験終了しました〜！

勉強
皆様こんばんは。私と言いますと、理学療法の学校の期末試験が終了して、明日が最終の授業で明後日から漸く夏休みに入ります。世の中の夏休みはもう半分が過ぎてお盆を迎えるという頃に一生懸命勉強をしている学生もいるんですよね。幸いな事に私は再試験をせずに済んだのでつかの間の夏休みはある事になりました。が、しかし、本当に大変でしたこの4ヶ月ちょっとの勉強は。医学の勉強というのは並大抵のものじゃありませんです、本当に。勉強と言ってもただ講義を聴いていたらいいのだったら本当に楽しくて仕方がないのです。けれど、やれ小テストだやれ抜き打ちテストだと10科目の教科に息つく暇もなく追い込まれて終には準備する時間も余りない状態で期末テストに突入という感じでした。テストという波を超えてみて思ったのは、私の場合脳の体力不足というのでしょうか、記憶する段階でも想起する段階でも本当にへとへとになるんです。身体の方も無理がきかないし、頑張りきれないものだからお昼寝をしてからテストに出かけていくような状態でした。テストの本番では外側大腿皮神経と書こうとしたら『そこは閉鎖神経じゃなかった？』と悪魔がささやいたりして、一番力を入れていた解剖学でおばかな失敗をしてしまったり、悲しかったです。何故かというと私は解剖学が一番大好きなのです。解剖学の教授が神経や筋について講義してくださるのですが、その表現を聴いていると神経や筋の細胞の一つ一つに対する慈しみのようなものを感じるのです。学問を究めた方から聞くその講義は内容は神経や筋であるものの、何か太くて温かいものが感じられるのです。ただ、余りにもたくさんの量なので私には覚えきれませんわ。担任の先生の話だとこれからもっともっと覚える事は膨大になるらしいのです。思わず「記憶力を強くする」という本を買ってしまった私です。
2008.06.14

乳がん治療における緩和ケア

勉強
春は過ぎ、加速度的に夏に向かう頃となりました。私といえば、少しずつリンパ浮腫のお客様へのトリートメントを開始しだしたり、理学療法の勉強や試験に追い込まれたりしている内にすっかりブログがお留守になってしまいました。それでも、お立ち寄りいただいている読者の方に感謝しています。ありがとうございます。
さて、今日は京都のリヴィッドという乳がん患者のサポートグループのセミナーに参加してきました。講師は滋賀県立成人病センター緩和ケア科の堀先生で、「乳がん治療における緩和ケアの役割」という演題でした。民主党の山本議員が中心となって推し進められてきたがん対策基本法が去年の４月に制定されましたが、５大施策の中のトップに『緩和ケアの推進』が来ているのだそうです。日本は随分遅れているので今後の発展が期待できそうです。世界保健機構ではホスピス･緩和ケアの定義として「患者に対する積極的な全人的ケア」とあり、症状に対するケアだけではなく、精神的、社会的、霊的な側面からケアをしていき患者とその家族にとってできる限り可能な最高のQOLを実現することである。末期だけでなく、もっと早い段階の患者に対しても治療と同時に適用すべきである、と書かれています。その人がその人らしく生きていけるようにあらゆる側面からケアをする、しかも看取りの時期だけではなく早い段階から立会い、在宅医療への橋渡しをするという考え方の医療なのだと教えていただきました。ここで私はこの考え方はこの２ヶ月半の間に学び始めた理学療法とほとんど同じ考え方ではないかと大いに驚きました。乳がんは経過の長いがんなので、長いスパンでケアを継続的に提供していくというお話でした。術前、周術期、観察期、再発後、緩和ケアの時期の全てにわたってインフォームドコンセントと心のケアをし、周術期から再発後には運動療法とリンパドレナージュとなっていました。又、堀先生が医療の原点としておられる言葉をお聞きしました。５００年程前のフランスの外科医のシシリー･ソンダースという先生の言葉です。
"To cure sometimes, relieve often, comfort always."（英語）
「時に癒し、しばしば和らげ、つねに慰む」（日本語）
（病気を治し、苦痛を緩和し、傍らにいて話を聴く、手を握る）（意味）
今日は、自分の歩んでいる道にも明るい光を差し込んでいただけたような気がしたのでした。
2008.04.23

手術でリンパ節とリンパ管に起こった事　２

リンパ系
リンパ節やリンパ管を切除するという事は、血管から手や足に染み出してきた水分を流す役割のリンパ管の数が十分ではないという事を意味します。切除されたリンパ管の数がどれ位か、あるいは残っているリンパ管の数がどれ位かというのは手術の性質にもよりますし、元々あった数によっても個人差があります。先天的にリンパ管の数が少ないという場合では、たとえ手術によるダメージは余りないにも関わらず、リンパ浮腫に発展してしまうリスクは高くなります。
つまり、余分な水分や他の物質はそれを流す能力よりもその量が多くなった場合には組織に積み残されていくという事なのです。これがリンパ浮腫の始まりです。そして、この段階で適切な対応をするかしないかという事がその後リンパ浮腫を進行させるかさせないかという点において非常に重要になってくるのです。

皆様にお知らせです。
都合によりランキングには参加しない事に致しました。
今まで応援していただいた方に心から感謝しています。
ありがとうございました！
2008.04.23

手術でリンパ節とリンパ管に起こった事

リンパ系
乳がんの手術に際して、センチネル生検をして尚且つ検査結果が陰性だった、という場合以外は大抵腋下リンパ節を切除されます。それはリンパ節の内部あるいはその周辺にがん細胞が存在したからです。再発と転移を確実に防ぐという意味で、このリンパ節切除は必ずしなければならない事なのです。
さて、私たちの身体のリンパ節の数や位置、そしてリンパ管の通り道には個人差があります。ただリンパ管の流れ方には一定のパターンがあるのです。リンパ管の流れはまるで身体を区分するかのように『分水嶺』と呼ばれる境界線によって分けられています。体幹の部分は４つに分けられ、腕はそれぞれ６つに分けられています。この『分水嶺』と『境界線』という考え方によって、何故腕の一部分だけが浮腫む場合があるのかという事が理解できるようになりました。ある領域が一つブロックされる事によって、腕や脚の一部分だけが浮腫むのです。という事は、一つの領域がせき止められている場合は流れの良い領域へと境界線を越えて流れの道筋をつけてあげる事が出来るのです。これがリンパ浮腫トリートメントの基本となる考え方なのです。
2008.04.20

大変長らくご無沙汰しました

勉強
長らくのご無沙汰をしてしまいました！本当に申し訳ありません。私の不在の間もブログをごらん頂いた方々にお詫びと共に心から感謝申し上げます。
実を申しますと最後に記事を書いた後、次々と時間に追われる日々が続きました。我が息子の受験、引越しに加え私自身の進学という一大事に直面していたのでありました。本当に迷いに迷った挙句に私は理学療法の専門学校の夜間コースの学生になることを決意いたしました。この歳で（2日前に50歳になりました）？！と未だに自分でも思うには思うのですが、やはりリンパ浮腫に関する事、乳がんに関する事を専門に仕事をしていくには医療従事者の資格が必要だという結論を出しました。それと、既に4月1日から始まっている医学の授業は面白くて仕方ないのです。大変若い友人、程ほどに若い友人、ある程度同年代っぽい友人、と共に4年間を乗り切って行きたいと感じています。教授陣もすごくて京大の解剖学教室の元教授、現教授始め立派な先生方が中身の濃い授業をしてくださいます。乳がんサバイバーで、全体的に老化の始まっている人間である事を認識しつつ、無理をしないで頑張りたいと思っています。書き込みも程ほどになるかと思いますが何卒長い目でお付き合いをお願いします。
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2008.02.03

リンパの流れを良くするには？

リンパ系
血管の中にある間は血液であったものが、一旦血管から組織間に染み出してくると、それは組織間液と呼ばれるようになります。染み出してきたものの殆どは血管に又戻っていきます。しかし、血管に戻っていけないものがあって、それらをリンパ系が担当しています。組織間にある液体はまずリンパ系の一番先端部分である『毛細リンパ管』に移動しリンパ液となります。私達が身体を動かしたり、何かをしたり、筋肉に力を入れたり抜いたりする時にこの最初の『移動』が起こるのです。リンパ系の最初の部分に入ったリンパ液は、次は少し大きくてリズミカルに動く『集合リンパ管』に押し出されていきます。そこには弁があって分節に分かれています。一つの分節が一杯になると次の分節に移動するという形で自分でリズムを打つようになっています。リンパの流れは適当なリンパ液の量だと、非常にきれいにリズミカルに自動的に流れていってくれます。しかし、リンパ液の量が過剰だと。。。流れが悪くなるのです。つまりリンパの流れを左右しているのはおもにリンパ液の量なのです。では、リンパの流れを少しでも良くするには？
穏やかな動きによってリンパ管に対する圧の変化を与えてあげる事です。同じ姿勢を保ったり、同じ動きを繰り返す動作ではいけません。タイピングや刺繍、根をつめた掃除などを続けて行うのはNGです。
又、呼吸をする事がリンパの流れに影響をあたえている事も知っていただきたいことの一つです。あなたが深く息を吸って吐く時、リンパ液は太いリンパ管から目的地である静脈へとどんどん合流していくのです。さあ、今日からでも呼吸を意識しながら行うエクササイズを生活に取り入れてみようではありませんか？

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2008.02.02

リンパ系について（２）

リンパ系
身体の中を循環している静脈と動脈には触れることもできるし、出血した時には「血管が損傷した」とはっきりわかりますよね。ところが血管と比べるとリンパ管というのはとってもとってもデリケートで華奢にできています。これがリンパ管だと触って分かるようなものではありません。それに加えてリンパ液は透明な液体です。（水疱が出来た時に中に溜まっている液がリンパ液です。）兎に角リンパ系やリンパ液は、はっきりと目にする事が非常に難しいのです。それは手術をする外科医の先生にとってもそうなのだそうです。リンパ系の道筋には所々に関所のようなものがあって『リンパ腺』とか『リンパ節』と呼ばれています。リンパ節はリンパ液がその中を通っていく時、フィルターのようにがん細胞やばい菌をせき止めて体中に回っていくのを防いでいるのです。はっきりと触れたり見たりする事が難しいからこそ、リンパ系がどこに存在するのか、どのような働きをしているのかを知ることはリンパドレナージュを行う際に非常に重要になってきます。


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2008.02.01

リンパ系について（その１）

リンパ系
お久しぶりです。
このタイトルを読んで「『リンパ系』？何それ？『アキバ系』ではなさそうだし、」
と思われたのではないでしょうか。聞きなれない言葉ではありますが、実はこれ,あなたの身体の中の動脈や静脈と同じ位大切な役割を持っているリンパのシステム全体を指しています。血液はご存知の通り私たちの細胞に栄養と酸素を運び、老廃物を回収していますが、リンパ系とは血管から組織の中に漏れ出した水分やその他の全てを排液していくシステムの事なのです。腕やほんの小さな部分にでさえ、浮腫みがあるということはリンパ系が正常に機能していないという事を意味しています。何らかの対策を講じリンパ系がその機能を回復させていきやすいようにしてあげましょう。一般的にリンパ系に問題がある場合、組織を形作っている細胞も十分に機能していない事が多いと言われています。最も重要であり影響を受けやすいのがマクロファージという細胞です。彼らは人間社会で喩えるならばゴミ収集車の様なもので、死んだり死にかけたりしている細胞や、身体に不要な物質を綺麗に掃除していってくれています。マクロファージや免疫細胞がいてくれるおかげで、私たちの身体はばい菌から守られているというわけなのです。


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2008.01.17

阪神大震災

ポエム
今日は13年前の1月17日の事を何度となく思い出していました。私は当時西宮市民でした。あの地震の一年ほど前から、小さな地震が何回かあったのも爆発寸前の予兆のようなものだったのでしょう。5時45分、まだ床の中にいた私は何やら地の底から沸き起こってくるような音で目を覚ましました。その音は次の瞬間には身も心も揺さぶる位の規模になり、家がきしみ、私は寝ていたベッドごと部屋の中を滑って反対側の壁にぶつかりました。これは普通の地震ではないと思いました。地の底に眠っていた“悪しきもの”が地上にもがき出てきたかのような不気味さが何十秒も続きました。電気もガスも水道も一瞬のうちに断絶していました。庭も玄関の前も道も穴が開き、ゆがみ、隆起して、蒸気が上がっていました。お向かいの家はぺしゃんこになっていました。家の中の全てのものは割れるものは割れ、落ちるものは落ちていました。茫然としながらも何度も襲ってくる余震の度に震えながら家の外に飛び出しました。幼稚園生の二人の子供は夜が明けて周りの景色を見ると、驚いて目を丸くしていました。しかしながら、まるでピクニックのように外でお布団に包りながら冷蔵庫にあったものを食べ、私の言いつけに聞き分けよく、従いました。白い息を吐きながら朝日の中でニコニコしていた彼らの顔は地震の怖さとは対照的でした。突発的な災難が降り掛かる時、家族や友人、近隣の人々は団結します。いつもは別々にある心が繋がり、力を合わせます。私はこの地震とそれに続く避難生活を通じて人の情けの温もりを感じずにはいられませんでした。今日はその事を何度も思い返した日となりました。

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2008.01.13

感情のメカニズム

勉強
サイモントンのセミナーで聞いてきたことの中に、感情のメカニズムというのがあります。
良い感情を持つようにすることが私たちの心と体の健康を支えると前回述べました。では、私たちを病気にさせる可能性が高い悪い感情とはどういう風に出てくるのでしょう？そもそも「出来事＝感情」ではないのだ、とサイモントン博士は言います。悪い出来事が起こったから悪い感情が生まれるのではないのです。出来事に対するその人の捉え方、つまりその人の信念や思考が感情を決定するのだということです。物事の捉え方は自由に選択できるのです。ところが、私たちは自分にとって辛い、怖い、苦しい、捉え方をしてしまいがちなのです。一度、自分の考え方を検証してみるのは有意義ではないかと思います。あなたの考え方の「くせ」、捉え方の「くせ」、話し方の「くせ」、動き方の「くせ」を紙に書き出してみましょう。そして、良いくせは伸ばして強化し、悪いくせは改善すれば、出来事への健全な捉え方をすることができるようになります。健全な捉え方をすることができるようになると感情が安定してきます。その結果として、健康や生活の質を高めることが可能になってくるのです。


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2008.01.10

Healthy thinking

勉強
今日、がん患者の心理療法の『サイモントン療法』のセミナーに参加してきました。私たちは良い感情によって健康になり、悪い感情によって病気を引き寄せるという事を経験しているのではないでしょうか？いわゆるマイナス思考に支配される時、私たちは不健全な思考回路の深みにはまっていってしまいます。例えば「私はきっと2年以内に死ぬだろう」という風に決め付け、自ら恐怖の中で、うつうつと過ごすようになります。それに反してポジティブ思考となると、マイナス思考を吹き飛ばす位に自信に満ち溢れて活力がみなぎってきます。「絶対に早く死ぬなんて事はない。私が再発するなど、あり得ない」との信念であらゆる心配を覆い隠してしまいます。ただ、これはある意味では現実を見ようとしない態度ということもできます。『マイナス思考』でもなく、『ポジティブ思考』でもなく、『健全思考』という事を今日学びました。「私は2年以内に死ぬかもしれないし、死なないかもしれない。今後の取り組み方によって私に訪れる困難を乗り越え、変化を起こしていける可能性が十分にある。」というものです。これは、現実に即していてバランスの取れた考え方です。『健全思考』を自分の中に落とし込んでいく練習をする事はがん患者に限らず、私たちの心と身体を健康に保ってくれるように思いました。
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2008.01.08

異常気象に思う

リンパ浮腫
今朝、京都では街全体に濃い霧が立ちこめ全てが霞に覆われるという景色になりました。ＪＲや阪急ではダイヤが乱れ、１０８本が運休、最長で約２時間遅れ、約１０万人に影響が出たという事です。これも異常気象の一つなのかもしれません。大自然のシステムも一つの異常がきっかけになって少しの狂いを生じ、次第に奇妙な気象に変化したり、大災害の原因になることだってあるのだと思いました。人間の身体だって、たった一個の遺伝子が傷ついてそれを修復できない条件が重なった場合に、がん細胞に変化してしまいます。そして、倍、倍に細胞分裂を繰り返し無秩序に増殖していくのです。ただ、私たちの身体の中には非常に優秀な免疫システムが存在していてがん細胞に変化する前に傷を修復したり、がん化した細胞を攻撃して貪食したりしてくれています。今朝の霧がいつの間にか消えてしまったように、私たちは自分の身体の中の毒素や代謝物を排泄していく能力をそなえているのですね。リンパ節郭清術後のリンパ浮腫の場合はリンパ液の排液システムに問題を作ってしまっています。その結果として、郭清したリンパ節より末端の免疫システムもリンパ節がない分手術前よりは弱いのだということを理解しておいていただきたいと思います。どんな小さな傷も作らないように、皮膚を清潔に保湿を心がけてくださいというのは、こういった理由からなのです。
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2008.01.07

MLDの鎮痛効果

勉強
先月の中頃、私の母が町内の集金にご近所を回った際、激しく吠えながら飛び掛ってくる犬に驚いて尻餅をついてしまいました。あまりの痛さに暫く立ち上がれなかったそうで、後日整形外科に行って検査をうけたら、胸椎の１２番目を圧迫骨折しているとの事でした。帰国後、その話を聞いた私はちょうどＭＬＤの適応ではないかと思い早速ＭＬＤを開始しました。そうなんです、Ｄｒ．ボダー式のリンパドレナージュはリンパ浮腫だけではなく色々な症状に効果があるとされているのです。今までに４回の施術をしましたが、回を重ねるごとに痛みが和らいでいるそうです。患部のあたりの感触も最初の頃はかなり張りがありましたが、その張りはかなり早い段階で消滅してきました。理論でＭＬＤの鎮痛効果について勉強しましたが、実際の効果を目の当たりにして『恐るべし、ＭＬＤ』と思いました。

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2008.01.05

新年のご挨拶

ポエム
明けましておめでとうございます。
皆様、よいお正月を迎えられましたでしょうか？
私は年末年始には日本という国に生まれ育った事を改めて感じる事が多いです。
特に今年は「源氏物語千年紀」とされていますよね。私は世界文学の中でも最も美しい物語の一つである源氏物語の舞台となった京都で、この年を迎えられることがとても幸運なことに思えます。先月の今頃国外で過ごしていた事もあるのかもしれませんが、私は日本という国ほど素晴らしい国はないと確信するようになりました。日本人の長い歴史の中で遺伝子の中に組み込まれた細やかな感受性は、他に類を見ない宝だと思います。今年は自然と共生しつつ人と人の遣り取りを芸術的に洗練させていった平安の人々の遺産を、改めて味わう年にしたいと感じています。『もののあわれ』という観点に立つと、大自然の一部としての自分の人生、自分の健康を捉えることができ、気持ちが楽になるような気がしてくるのです。

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2007.12.26

質のよい睡眠

情報
実を言うと私は乳がんの手術以来の不眠症でした。特に勉強や試験を抱えた状態の時は神経が切り立つ様で、睡眠薬の助け無しには眠れませんでした。ところが、シンガポールから帰った翌日に京都のアロマサロンにお邪魔してヘッドマッサージを勧められ約30分の施術を受けた所、不眠症が解消してしまいました。やっと試験が終わったというのもあるのかもしれませんが、自然の睡眠の心地よさを味わえるようになりました。ヘッドマッサージの前に脳をΘ波、つまり瞑想状態にするという光を見るという時間がありました。その後、頭皮のこわばりと同時に前頭葉、側頭葉の緊張もほぐしてもらったという事です。これはよく考えると自分の生活に取り入れることができるのではないかと思いました。眠る前の儀式として、無音の中で部屋を暗くして頭の中を空っぽにする。そして、自分の顔や頭をマッサージする。その際に自分の好きなアロマがあれば少し使ってみるのもいいかもしれませんね。ラベンダー、ローマンカモミール、が私のお勧めです。

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2007.12.24

メリークリスマス！

勉強
ただいま！！
長らくご無沙汰いたしました。
シンガポールから16日に帰ってまいりました。
その後家族の手術などがあった為ご報告が遅くなってしまいました。
決死の覚悟でシンガポールへと短期留学いたしました私、夢にまで見た
リンパ浮腫の為のマニュアルリンパドレナージュと複合的理学療法の認定を取る事ができました。全ての授業と筆記試験と実技試験、口答試験が英語で行われ、そんなに英語に堪能でもない日本人一人、文字通り必死で頑張りました。
17日間外国に留まる事も一人で行動する事も今までにない経験でしたので、すごく緊張しました。ただ、何せこちらは必死ですので一杯ドジを踏みながらも全部体当たりで過ごしてきた気がします。私以外の受講者はほとんどが理学療法士と少数の看護師という環境の中でした。ボダースクール北アメリカの校長先生が実技指導者でしたが、今回アロマセラピストの私の入校を許可したのは特例だそうです。今年は日本アロマ環境協会のインストラクター試験の為に解剖生理学を復習しておいた事と、今回の受講の準備としてリンパ浮腫に関する英文の資料を可能な限り読んでいた事、ベーシックとセラピー�気泙任亮袖擦諒拔�会に京都で直前に参加できた事が私にとって大きな力となりました。通訳もない状態でどうなる事かと思いましたが、少しでも超早口のオーストラリア人のリンパ浮腫専門医の教授の英語をキャッチして自分の中で無理無理にでも理解していくという一日8時間の授業が2日間でした。この2日間が一番のプレッシャーでした。休み時間になっても周りの人達は全てシンガポール英語と中国語なので何を言っているのかさっぱりといっていいほどわかりませんし。ものすごーく疲れました。半ば開き直っている状態の私でしたから、『この地球上の同じホモサピエンスなのだから取りあえず自分にある全ての能力を総動員したら分かる事もあるはず！』との気持ちでやっていた事を思い出します。年齢はいっているのに、おたおたしている私に親切にしてくれる人達も現れ6日目に休みになった日には私のホテルの部屋に入れ替わり立ち代わりクラスメートが入り浸り状態になり練習をしました。本当の所は一人っきりで日本語でノートを整理したりしたい気持ちもあったのです。ただ今思うとシンガポールの中国人、インド人の理学療法士と一日中裸の付き合いの練習会をする事はもうないと思いますし、あの時教えてもらった英語の筋肉の場所と名前は私の財産です。
そんな事をしている間に何となく私も仲間の一人にしてもらって、下手な英語で言ったジョークに大笑いしてもらったりして何だか楽しくなりました。
しかし、理論試験のある日の朝に頭痛と吐き気がしてもうだめだと思いました。何とか筆記試験の答案は書いたものの、選択問題、語句を解答する問題、ショートセンテンス問題、とあって最後にエッセイ問題だったのですから、文章をまとめる事などできませんでした。完全に落ち込んだ状態でしたが日本からの応援の電話で『必ず合格しなくてもいいんだから』と言ってもらって後は合否に関係なく最後まで全力で受講するだけという気持ちでした。
2日間の中休みが明けた後半の5日の初日の最初の時に答案を一回見せてもらって自分の合否を知るという瞬間がありました。合格点に達していたのを見た時は本当に嬉しかったです。それでホッとしたのもつかの間でその後は実技の病理学とシンガポール英語の理解をする為の絶え間ない集中が必要となっていきました。
それでも、理論に比べたら実技はうんと楽しかったです。
試験ではパニックになってしまいました。が、バンデージで高得点を得られたのもあって平均よりも２+で合格できたとの事でした。
今回のシンガポールでの日々は漫画みたいな事で一杯です。笑いあり、涙あり、の私の人生のランドマークになったと思わずにはいられません。

今宵のクリスマスイブが皆様にとって心温まる時であります様にお祈りいたします。
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2007.10.27

日本アロマ環境協会

勉強
遅ればせながら報告させていただきます。９月に受験しました日本アロマ環境協会のインストラクター試験の通知が来ました。お陰様で『合格』でした。封を切る時には、結構ドキドキしました。結果が良くて本当にホッとしました。ここで不合格だったら落ち込んでしまって、今頑張っている気持ちが弱められるような気がしますから。そうなんです、今はもう本当にウンウン言いながら、英語のテキストを読んでいまして４冊あるうちの３冊を半分位まで読んだ所です。１冊目はボダー式のマニュアルリンパドレナージュの抄録でざっと復習みたいな事でした。２冊目は色々な種類のリンパ浮腫についての診断と治療について書いてあり、写真が大変にリアルで読んでいる間中気持ちが苦しかったです。３冊目が今読んでいる本ですが、厚みはそんなにないのに内容が非常に専門的で英語の構文も複雑ですごく難航しています。そこで今日はジュンク堂に行って南山堂の『医学英和大辞典』を買ってきました。これに付いているＣＤ−ＲＯＭのお陰で大変にスムーズに医学単語が見つけられて嬉しくなりました。たった今、胸郭内のリンパについて読み終えたところです。この細かなリンパの流れが分かっていないと、リンパドレナージュにはならないのだと感心してしまいました。さて、これからもう一頑張りします！
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2007.10.09

チャレンジ精神

自己紹介
ほとんど毎日のようにブログを書き続けていた私がパタリと更新しなくなり、心優しい読者の方からご心配をいただいてしまいました。実は私、この数日間リンパ浮腫に関する本を英語で読んでいて、他の事に全く頭が働かない状態になっておりました。９月の末にアロマ環境協会のインストラクター試験が終わったばかりですが、ホッとする間もなく今度は英語を本当に必死で勉強する事になってしまいました。と言うのも、本来なら今年の秋には日本で取る事にしていたリンパ浮腫ドレナージュの資格を取る為の講座が再延期になり、しかも医療従事者の国家資格を持っていない人は受けさせてもらえないという大問題が起こったからです。私にとってはこの資格を取るという事は何年も前から進めていた計画でしたので、何としても諦める気持ちになれず、本家本元の学校のHPを調べて問い合わせをいたしました。そこで、シンガポールで開催される講座には私は参加資格があると連絡を受けたので、何と単身シンガポールで資格を取ろうと思い立った訳なのです。何せ、授業も英語、筆記試験も英語、口答試験も英語です。時間は2ヶ月弱しかありません。多くの友人はそこまでする事はない、きっと日本で取れる時期が来ると助言をくれました。が、しかし、やはり今の私の中ではリンパ浮腫に関するより深い知識と技術を求める気持ちが強いのです。自分でも無謀ではないかと思いますが、ここは自分の全力を尽くす時だと定めて頑張ってみます。結果はともかくチャレンジをしたいと思っています。
つきましては、このブログは12月後半までかなりのペースダウンをさせていただきたいと思います。クリスマスソングの聞かれる頃、良いご報告が出来ます事を夢見て今日も医療英語と格闘します！！
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2007.10.02

『喜び』という治療

日常生活
『十二番目の天使』という本をご存知でしょうか？ティモシーという野球が大好きな少年が主人公なのですが、あまり野球が上手くはないのです。しかし、何時も精一杯のプレーをし、仲間の応援も精一杯する笑顔が素敵な少年なのです。その少年と監督が話している時に、少年はこう言ったのです。『僕は毎日毎日、色んな面でどんどん良くなっている』と。

この言葉を聞いて、監督は非常に驚きます。それは監督自身がビジネスマンとしてエリート街道を歩き始めた時に影響を受けた本の中の言葉と同じだったからです。その本は、エミール=クーエという人が書いた『意識的自己暗示による自己支配』という本です。その中でクーエは、『心身双方の病気のほとんどは、ボジティブな自己暗示によって綺麗に取り除ける』と書いてありました。彼の説は多くの人々に支持されていきました。ボジティブに、肯定的な言葉によって、心身の病気だけではなく、人生上の問題の多くを解決していく人が増えたそうです。

私たちの病気は易しい病気ではありません。確かに健康への道を歩む事はかなり困難な場合もあるでしょう。けれども、これからの取り組みかたによって、言い換えれば心の状態によって、変化を起こしていける可能性は十分にあると思うのです。良い感情に溢れた豊かな時間を過ごす事はがんという病気に対する立派な治療に他ならないのです。
幸せを感じる事、嬉しい事、笑える事、が今日もあなたの身体を支えてくれますように。

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2007.10.01

病気からのメッセージ

ポエム
私たちは病気を経験しています。始めの時期には何故このような事になったのかと嘆いた事もありました。しかし、病気と共に人生を歩み始めてから与えられたものが実はすごくあるのだと気づかされてくる時がくるのですね。もしかすると病気と共に何らかのチャンスが与えられているのかも知れません。
私の場合は、まず生きる上で当たり前のことなど一つも無かったことに気付かされました。健康にも日常生活にも何の問題も無いという事自体の素晴らしさを知りました。そして次第に自分の心の深い部分のうごめいているのに気づいていきました。その部分は光の当たらないところで、今までもうごめいていたのに自分で蓋をしてあえて気づこうとしなかったのかもしれません。病気が私にメッセージを送ってくれることがなかったら、私の心はぼろぼろの難破船のようだったかもしれないと、今ではそう思えるのです。
病気になった人は人生の宝物を見つけるチャンスを与えられているのかもしれません。

先日ドクターＫＴ様から頂いた詩を何度も読み返しながら、そんな事を思いました。

皆様にとって、今日一日が実り多き一日であります様に。

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2007.09.29

病者の祈り

ポエム
DrKT様から『難病の中学生の詩』にコメントをしていただき、素晴らしい詩を教えていただきました。皆様に読んでいただきやすいように、改めてここに紹介させていただきます。
ニューヨーク大学リハビリテーション研究所の壁に掲げられているそうです。

　「病者の祈り」

　大事をなそうとして
　力を与えてほしいと神に求めたのに
　慎み深く従順であるようにと
　弱さを授かった

　より偉大なことができるようにと
　健康を求めたのに
　より良きことができるようにと
　病弱を与えられた

　幸せになろうとして
　富を求めたのに
　賢明であるようにと
　貧困を授かった

　世の人々の賞賛を得ようとして
　権力を求めたのに
　神の前にひざまずくようにと
　弱さを授かった

　求めたものは
　一つとして与えられなかったが
　願いはすべて聞きとどけられた

　神の意に添わぬ者であるにもかかわらず
　心の中の言い表せない祈りは
　すべてかなえられた

　私はあらゆる人の中で
　もっとも豊かに祝福されたのだ

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2007.09.28

お月様

ポエム
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９月２５日は旧暦の８月１５日で、中秋の名月が見られました。去年のお月見の直後から私のリンパ浮腫は見る見るうちに悪化した事を、しみじみと思い出しました。それからの一年はまさに辛抱と努力の積み重ねでした。へこたれそうになりながらも、私を支えてくれる人達のお陰で何とか頑張って来れました。ようやく随分改善して、今年の月を眺める事ができ、本当に感謝です。月は私に「リンパ浮腫についての学びを深めなさい」というメッセージを送ってくれたようにも思えます。昔の人達もこの月を眺めて色々な感謝の思いを深めていたのでしょうか。月に寄せるたくさんの美しい言葉がありますね。
十五夜への期待がふくらむ前夜は「待宵(まつよい)」、
月は「小望月(こもちづき)」、
待ちに待った当夜、雨や雲で見えないことを「雨月(うげつ)」と名づけていました。
又、十五夜の次の月を「十六夜(いざよい)」、
十七夜の月を「立待月(たちまちづき)」、
十八夜を「居待月(いまちづき)」、
そして四日目の月を「臥待月(ふしまちづき)」と呼び、
日毎に表情をかえる月の風情を楽しんだのだそうです。
私は同じ月を見て、「狼男」とか「人を惑わす」「精神が狂う」などの発想をする西洋人ではなく、やはり日本人に生まれてよかったと思います。
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2007.09.27

難病の中学生の詩

ポエム
滋賀県のこども病院の中学３年生の藤本一宇君という男の子が書いた詩に感動しました。自分にとって病気はどんな意味を持つのかという問題と真剣に向き合っている人の姿に、年齢を超えて尊敬の念を抱きました。
『病気』という詩が二つです。

『病気』（１）

この病気は
僕になにを教えてくれたのか
今ならわかる気がする
病気になったばかりの頃は
なぜ　どうして
それしか考えられなかった
自分のしてきたことを
ふりかえりもしないで
けどこの病気が気づかせてくれた
僕に夢もくれた
絶対僕には
病気が必要だった
ありがとう

『病気』（２）

この病気になって４ヶ月
いつになったら
退院出来るのかなあ
でも　この病気は神様が
くれたものだ
僕がこの病気に
ならなかったら
きっと
悪い心の持ち主だっただろう
ありがとう神様
ぼくを救ってくれて

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2007.09.26

アメリカではリンパ浮腫の臨床試験

情報
アメリカではリンパ浮腫の知名度は日本より高いようです。
米国国立癌研究所（NCI）のオンライン誌日本語版を読んでいたら、リンパ浮腫の予防に関する臨床試験が行われるという記事を見つけました。
「リンパ浮腫予防のための教育と運動」を予防教育として実施するべきかどうかの比較試験だそうです。

「乳癌の手術では病側の乳房に近い部分の脇の下にあるリンパ節を切除して検査することがある（腋窩リンパ節郭清とよばれる）。この方法は癌がリンパ節に転移しているかどうか判断するためのものであるが、このリンパ節郭清の一般的な副作用として、手術した乳房と同側の腕や手がリンパ液の貯留によってむくみ、リンパ浮腫となることがある。リンパ浮腫はしばしば患者に相当な苦痛を与える。リンパ浮腫と共存しやすくしたり、場合によってはリンパ浮腫を予防できるいくつかの手段がある。リンパ節郭清を受けた女性は、リンパ浮腫の認識や予防法についての教育を受けるべきである。
この試験では、リンパ節郭清を受ける予定のある新たに診断された乳癌女性において、リンパ浮腫予防教育プログラムに対して、運動療法とカウンセリングを同教育プログラムに追加したものを比較する。研究班は、教育、運動、カウンセリングがリンパ浮腫を予防できるか、また起こった場合でも軽度で抑えられるかを調べる。」
というのが試験の概要です。
この試験の責任者のDr. Electra Paskett医師自身がリンパ浮腫を抱えて生活する乳癌生存者だそうです。
新たにステージ1〜3と診断された18歳以上の乳癌女性で、10個以上の腋窩リンパ節郭清を予定している女性560人をこれから登録するそうです。その募集をしている病院を数えましたらアメリカ全土で19箇所もありました。
アメリカという国の踏みこんだ意識、具体的な形にしていく実行力が素晴らしいと思いました。
日本でも将来的にこのような教育プログラムがきちんと整えられていけばいいなあと心から思いました。

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2007.09.25

お助けグッズのご紹介

日常生活
乳がんの手術の直後から、私はどんなに頑張ってもペットボトルの蓋が開けられませんでした。握力がほとんど無い状態になっていて、その後も術側全体の痛みが随分長く続いたからです。普通に蓋を開けられる事がこんなにも重大な能力だという事を毎日の生活の中で思い知り、その度に苛立ちが募っていきました。そんな時に、家族からプレゼントしてもらったグッズがその問題を解決してくれました。こんなに小さな道具ですが、私にとってのとても大きな問題を解決してくれたのです。今も愛用しているその道具をご紹介しましょう。
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今でも私はこの道具なしでは焼肉のたれの蓋を開けること出来ません。

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こちらは、缶のプルトップを上手に開けることが出来るものです。
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これらは大手百貨店の介助用品売り場で見つけてくれたものです。
自分の力でどうしようもない問題をさりげなく支えてくれている、私の小さなサポーターのご紹介でした。
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2007.09.24

試験終了しました！

勉強
前回書いた『ある試験』、『日本アロマ環境協会　インストラクター試験』が昨日とうとう終わった事をご報告します。私はアロマセラピーのディプロマは他にも色々持っているのですが、精油の化学と解剖生理学をきちんと総復習する為にも今回チャレンジする事にしたのです。これがなかなか甘くはない内容でした。問題集をやってみると、裏の裏を読む必要があり範囲も広いので合格率が低い（40％）のもなるほどと思わせられました。
昨日試験を終えてみると、そんなに意地悪な問題ではないのに勝手に深読みして間違えたりしてしまい、少し悔しい部分がありますねぇ。後はどうしても書物の名前が思い出せなかったり、帰ってから調べても分からない問題があったりしました。（過敏性大腸症、アレルギー反応についての問題）
兎に角、結構なプレッシャーだった試験が終わって身も心も軽くなりました。又、今回の合否はともかく、今後益々リンパ浮腫について勉強をしていこうとしている私には解剖生理学を復習できたのが一番の収穫だったと思います。人間の身体について勉強すればするほど、生命の素晴らしさ、完璧さ、神秘への感受性が強くなるような気がします。
2007.09.20

リンクのお知らせ

情報
私のブログをリンクしてくださったサイトをご紹介します。リンパ浮腫に関する情報を集めておられ、医療者も患者様も必要としている情報に出会える所だと思います。
リンパ浮腫総合情報サイト「リンパ浮腫.com」
http://www.lymph-info.com/index.html
右のリンク欄に加えました。
実は私は今度の日曜日にある試験を受ける事にしているので、そろそろ追い込みの勉強に入ろうと思います。我ながら熱心に書いてきたブログもちょっとお休みです。このブログを訪れてくださったあなたが素敵な週末を過ごされますように。

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2007.09.19

肥満は大敵

日常生活
肥満は高血圧や糖尿病の原因の一つであると同時に乳がん、子宮体がん、の確実な原因の一つとされています。必要以上の高エネルギーを摂取する食生活は細胞をがん化させることのある活性酸素をたくさん作り出す原因となりうるのだそうです。活性酸素が遺伝子に傷をつけたり、修復をするシステムを妨害するのではないかと考えられています。リンパ浮腫になっているがん体験者の方は二重の意味でこのことは頭に入れていただきたいと思います。再発を予防するには太りすぎない事です。そして又脂肪が多すぎる状態ではリンパ浮腫は改善しません。リンパ浮腫の治療の第一歩は体重管理だということを忘れないでください。ただやせすぎていても、体力・栄養不足になって免疫力そのものを低下させやすいですし、極度のダイエットは浮腫みにも通じます。この辺が難しい所です。実を言うと私が今一番苦労しているのは体重のコントロールです。ダイエットのためのツールも通販で結構色々買ってみました。けど、なかなか思うようにはいかないものですね。今現在はピラティスをDVDでやり始めてちょうど3日経った所です。少なくとも1ヵ月後には何らかの結果が出ますように。

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2007.09.18

抗がん剤で副作用が起こる訳

勉強
抗がん剤は元々毒物なので副作用があって当たり前なのです。それが何故起こるのかを知った時、私はすごく納得しました。これを化学療法を受ける時に聞いていたら、もっと治療を受け入れやすかったのになァと思います。
手術でがんを取り去ったとしても乳管や小葉の膜を破っているとすれば、初期の段階で、近くのリンパ節に転移すると同時に全身のどこかに運ばれているという可能性があります。この何処に飛び散ったか分からない目に見えないぐらいの微小な転移を徹底的に絶やしてしまおうというのが抗がん剤治療です。
がん細胞は正常な細胞に比べて、無秩序に早い細胞分裂をするという特徴を持っています。抗がん剤は血液の流れに乗って全身の細胞に運ばれ、この特徴を持つ細胞をターゲットにして作用します。この時、がん細胞だけでなく正常細胞のうちでも細胞分裂の早い細胞（血液を作り出す骨髄細胞、毛母細胞、爪や皮膚の細胞、胃腸の粘膜など）にも影響を与えてしまいます。分裂増殖をする為の材料を取り込めなくしたり、DNAに障害を与えたりするのです。その結果がん細胞にダメージを与えると同時に、白血球減少、脱毛、吐き気などの副作用を起こしてしまいます。しかし頼もしい事に、正常細胞はがん細胞より抗がん剤に対する耐性が強いため、3週間ほどで回復します。そのタイミングを逃さず、がん細胞が回復する前に次の抗がん剤を投与します。それを繰り返してがん細胞だけを叩いていくようにするのです。

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2007.09.17

化学療法のルーツＰａｒｔ２

勉強
1970年代前半といえば今から高々30年ちょっと前ですが、その頃から乳がん術後の化学療法の有効性を検討する為に比較試験が行われ始めました。この試験はアメリカとイタリアを主流として行われ、手術単独だけのグループと化学療法を12サイクル行ったものでした。その結果最初の治療として手術の後に一年ぐらい頑張って抗がん剤を続けたグループで再発も死亡率も抑えられたというエビデンス（証拠）が得られました。これが始まりとなって乳がん治療のための化学療法の臨床試験が積み重ねられて新しいお薬が加わったり、外れるお薬があったりして現在に至っています。その間、どういう患者さんにどういう治療をするかは国の間でも、専門家の間でも少しずつ違っていて世界でも一致した見解がありませんでした。そこで1978年からスイスの東の端にある『ザンクトガレン』という町に世界中の乳がん専門のドクターが集まって合意をして世界的な基準を明確にするようになってきました。
私たちが現在受けている化学療法は、過去30年ちょっとの間にかなりの数の乳がんの先輩達が歴史を積み重ねてきた賜物なのだ、との思いを新たにしました。

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